Hepatite auto-imune. Quadro clínico
Hepatite auto-imune na maioria dos casosse desenvolve subitamente, e suas manifestações clínicas não diferem dos sinais de hepatite aguda. Na fase inicial da doença, a pessoa sente fraqueza pronunciada. Urina escura, icterícia intensa - estes são sinais que acompanham a hepatite auto-imune. Os sintomas aparecem bastante brilhantes, mesmo no estágio inicial. Durante vários meses, um quadro clínico mais completo foi desdobrado.
Em casos raros, hepatite auto-imunecaracterizado por um curso gradual. No entanto, neste caso, a dor e o peso no hipocôndrio direito predominam, a pessoa se sente mal, a icterícia aparece ligeiramente. Em vários pacientes, a hepatite autoimune começa a se desenvolver com febre, assim como manifestações extra-hepáticas.
O extenso quadro clínico é caracterizadofraqueza severa, prurido, náusea, linfadenopatia. A patologia também é caracterizada por icterícia (não constante, mas agravada durante as exacerbações), um aumento no tamanho do baço e do fígado. Em um terço das mulheres, a hepatite auto-imune é acompanhada por amenorréia (ausência de menstruação) e hirsutismo (crescimento de pêlos, como nos homens). Nos homens, a patologia pode ser acompanhada de ginecomastia (desenvolvimento das glândulas mamárias, como nas mulheres). Acne, capilarite, eritema lúpico e palmar e outras lesões devem ser notadas entre as principais reações cutâneas.
A hepatite auto-imune é umcaráter crônico progressivo com a presença de autoanticorpos séricos hepáticos Existe um processo com inflamação bastante extensa, hipergamaglobulinemia.
Hepatite auto-imune. Tratamento
A terapia patogenética da doença éuma terapia com glucocorticosteróides. Terapia imunossupressora pode reduzir a atividade de processos patológicos que ocorrem no fígado, resultando em aumento da atividade dos supressores de T, diminui a intensidade das reações que contribuem para a destruição dos hepatócitos.
Por via de regra, quando a terapia é usadadrogas como "metilprednisolona" ou "prednisona". A dose diária inicial é de sessenta miligramas - na primeira semana, quarenta - na segunda, trinta - na terceira ou quarta. Subsequentemente, a dosagem é reduzida para vinte miligramas, o que é uma dose de manutenção. A terapia de manutenção é realizada até que indicadores clínicos, laboratoriais e histológicos sejam normalizados.
Reduzindo a quantidade da droga é realizada gradualmente. Isso leva em consideração a intensidade do curso clínico e o nível de marcadores séricos.
A hepatite auto-imune pode ser eliminada empor meio ano. No entanto, em muitos casos, a terapia continua por um longo período e, às vezes, ao longo da vida. No caso da ineficácia da monoterapia, planeja-se incluir as drogas “Delagil”, “Azatioprina”, “Ciclosporina” no regime.
Se a terapia imunossupressora não tivero resultado esperado dentro de quatro anos, na presença de múltiplas recaídas, os efeitos colaterais da terapia podem ser uma questão sobre o transplante hepático.
