Gravidez contra tubérculos: Causas, sintomas, diagnóstico e características de tratamento

Um dos mais belos períodos da vida de uma mulherIsso é uma gravidez. É bom que o embrião se desenvolva de acordo com os termos no lugar determinado pela fisiologia. Mas também acontece que a fixação do óvulo não ocorre onde é fornecido. Então há uma suspeita de que o paciente teve uma gravidez ectópica (tubária, ovárica, abdominal, cervical). Sobre uma destas espécies e lhe dirá o artigo submetido. Você aprenderá o que é a gravidez tubária. As causas e sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento serão descritos abaixo.

O mecanismo de ocorrência e classificação da gravidez ectópica

Após a fusão de gametas masculinos e femininos(esperma e ovo) começa a divisão ativa da massa resultante. Lenta mas seguramente o zigoto entra na cavidade uterina. É onde o óvulo fertilizado deve ser fixado, de acordo com as regras da fisiologia. Mas isso nem sempre é o caso.

Por certas razões, fertilizadoo óvulo não entra no útero, mas permanece no canal das trompas. Neste caso, uma gravidez tubária desenvolve-se. Se o zigoto for empurrado para trás, o germe pode se prender ao ovário ou à cavidade abdominal. Menos frequentemente acontece que o óvulo fertilizado passa pelo órgão genital e é fixado no canal cervical (gravidez cervical).

Gravidez tubária: causas

Em geral, a fixação ectópica do óvuloocorre em dois por cento de todos os casos. Ao mesmo tempo, a gravidez tubária ocorre em 97% deles. Em metade das situações, as razões para esse desfecho permanecem desconhecidas. Mas os ginecologistas identificam os fatores de risco que podem levar à patologia descrita. Considere-os.

Operações realizadas nos órgãos abdominais. Se uma mulher já fez uma cirurgia antes, isso pode causar aderências. Esses filmes, por sua vez, impedem o progresso normal da célula fertilizada.
Contracepção incorretamente escolhida. Se você usar hormônios orais em uma dose inadequada, então a concepção pode ocorrer, mas o embrião se desenvolverá incorretamente. Além disso, a gravidez tubária acontece quando se usam dispositivos intra-uterinos.
Doenças infecciosas e inflamação pélvica. Essas patologias (mesmo na história) levam à deformação dos órgãos reprodutivos, à insuficiência hormonal e à formação de aderências. As trompas de Falópio se tornam mais finas e as fibras internas param de funcionar adequadamente.
Neoplasia Se miomas, pólipos ou cistos ovarianos estão presentes no útero, todo o processo de concepção é interrompido. Portanto, a probabilidade de fixação do óvulo fora da cavidade do órgão reprodutor é alta.
Anormalidades dos genitais. Muitas vezes, a gravidez ectópica (tubária) ocorre com patologias congênitas ou adquiridas dos órgãos pélvicos (presença de septo, aderências, útero de dois chifres e assim por diante).

Sinais de patologia

Quais são os sintomas da gravidez tubária? Esta questão interessa a muitas mulheres. As manifestações clínicas são divididas em primárias e secundárias. No início, os sintomas não são diferentes daqueles que aparecem durante uma gravidez normal. Mas os sinais posteriores se juntam sobre o processo patológico.

Até 5-7 semanas uma mulher pode sentirnáusea, às vezes é acompanhada por vômito. Há aumento da fadiga, sonolência. Há um atraso na menstruação, e o teste de gravidez mostra um resultado positivo.

Com o início de 4-8 semanas, os sintomas adicionais se juntam. Eles também devem proteger a mulher e se tornar uma ocasião para a referência ao médico. Entre essas manifestações:

dor (sensação de puxar na parte inferior, estendendo-se para as costas ou perna; amarrando os brotos);
sangramento do trato genital (com mais freqüência, a descarga está manchando, eles estão associados com uma diminuição no nível de progesterona)

Gravidez tubária interrompida

O rompimento da viabilidade do embrião pode ser considerado um aborto. Neste caso, pode ser de dois tipos:

gravidez tubária interrompida como aborto por sonda;
parando o desenvolvimento do embrião como uma ruptura do tubo de falópio.

Ambas as condições são manifestadas pelo aumento do sangramento,dor no baixo ventre. Vale ressaltar que a ruptura da tuba uterina é caracterizada por dor aguda na cavidade abdominal, diminuição da pressão e pulso, palidez da pele, respiração prejudicada e desmaios. Esta imagem é fatal e, portanto, requer intervenção médica imediata.

Métodos de diagnóstico de gravidez ectópica

Como as gravidezes ectópicas e os abortos tubários são determinados pelos médicos? Especialistas para fazer o diagnóstico correto estão realizando uma série de estudos. Entre eles estão os seguintes:

Exame ginecológico. Quando o paciente contata com as calhas descritas, o doutor em primeiro lugar executa a palpação na cadeira. Ao mesmo tempo, o tamanho do órgão reprodutivo é observado, os ovários são palpáveis. Em alguns casos, o médico pode determinar a presença de um tumor (óvulo) entre o útero e os ovários. Após esse exame, apenas um diagnóstico preliminar é feito, pois ainda não é possível dizer com certeza se um tubo é uma gravidez ou outra patologia.
O próximo estágio do diagnóstico será o ultra-som.pesquisa. Depois dele, a imagem fica clara. Durante o procedimento, um especialista mede o útero e os ovários, compara os dados com o dia do ciclo estabelecido. Na gravidez ectópica, o órgão genital não corresponde à duração da gravidez. Também no útero não é determinado ovo fetal. Em um período de 7 a 10 semanas, o médico pode ver claramente a localização do embrião.

O diagnóstico de aborto tubário é mais complicado, aquiuma história completa do paciente, exame do paciente (objetivo e exame vaginal, exame bimanual, determinação de gonadotrofina coriônica no soro sanguíneo, ultra-som, laparoscopia) são necessários. Muitas vezes requer diagnóstico diferencial.

Testes laboratoriais

Confirme que a gravidez tubária é possível eassistência diagnóstica laboratorial. Para fazer isso, o paciente deve doar sangue para determinar o nível de duas substâncias: progesterona e gonadotrofina coriônica humana. Na gravidez normal, esses valores estão aumentando constantemente, correspondendo ao termo. Se você obtiver valores menores, há uma chance de que o embrião seja anexado fora do útero.

Para fazer um diagnóstico confiável, você precisa refazer a análise após alguns dias. A dinâmica positiva ou a sua ausência permitirá interpretar a situação corretamente.

Tratamento: É possível uma correção médica?

Se a gravidez tubária se confirmar, o tratamentodeve começar imediatamente. Deve ser dito imediatamente que é impossível eliminar a patologia com pílulas e drogas. Mesmo meios para aborto médico ou pílula não vão ajudar aqui. Interrupção e eliminação de um óvulo patologicamente localizado só pode ser feito cirurgicamente. A correção é sempre realizada sob anestesia geral. Atualmente, os médicos usam dois métodos de tratamento da gravidez tubária: laparotomia e laparoscopia.

Cirurgia laparotômica

Tal intervenção é bastante difícil de tolerar.por pacientes. O período de recuperação dura de duas semanas a vários meses. Durante a manipulação, a cavidade abdominal é cortada em camadas. Depois disso, a gravidez ectópica é corrigida.

Durante a laparotomia, muitas vezes realizadatubectomia. Em outras palavras, a trompa de Falópio afetada é completamente extirpada junto com o embrião. Depois disso, o peritônio é o vaso sanitário e a ferida é suturada na ordem inversa.

Método de poupança: laparoscopia

Mais populares nos últimos anosgosta de cirurgia laparoscópica. Envolve de duas a quatro punções na cavidade abdominal. A laparoscopia não pode remover completamente a tuba uterina, mas apenas excisar sua área danificada. Tal operação é chamada de trubotomia.

Este método é escolhido com base na idade,condição e desejos do paciente. A preservação da trompa de Falópio permite que você salve a função de fertilidade. No entanto, com a recorrência da gravidez ectópica, a remoção completa do canal de Falópio é indicada.

Gravidez heterotópica e suas características

É bastante raro, mas ainda há casos em que uma gravidez tubária é combinada com uma gravidez normal. Neste caso, um óvulo fertilizado está localizado como indicado acima, e o segundo - no útero.

As possibilidades da medicina moderna e altaAs qualificações dos cirurgiões tornam possível eliminar um embrião patologicamente ligado, mantendo a viabilidade de um embrião normal. Note que quanto mais cedo o problema for detectado, maior a chance de um resultado positivo.

As consequências da gravidez em desenvolvimento na trompa de Falópio

Se você excluir uma gravidez tubária, é necessárioCertifique-se de conduzir terapia medicamentosa. Ele fornece para fisioterapia, acupuntura, a seleção dos meios corretos de contracepção. A mulher também precisa de terapia antibacteriana, antiinflamatória e restauradora.

As conseqüências da patologia podem ser diferentes: Tudo depende do tempo e método de conclusão da gravidez tubária. A probabilidade de concepção normal e entrega subsequente é de 50%. Em 30% dos casos, ocorre infertilidade (geralmente com a repetição da patologia e remoção completa das tubas uterinas). A taxa de recorrência da gravidez ectópica é determinada em 20%.

Os efeitos da patologia incluem aderênciasprocesso pélvico, dor, distúrbios menstruais, insuficiência hormonal, anormalidades psicológicas. Quando reconceber uma mulher desde os primeiros dias do atraso deve estar sob a atenção dos especialistas. Isso ajudará na hora de detectar e corrigir ou refutar a recaída.

Vamos resumir os resultados

Se você suspeitar que tem uma gravidez tubária,É necessário entrar em contato com um ginecologista o mais rápido possível. O médico poderá desfazer ou confirmar suas dúvidas e, se necessário, prescrever um tratamento. Lembre-se de que é inaceitável ficar nervoso durante o período de carregar um bebê. Portanto, é melhor consultar novamente um ginecologista.

Se durante o tratamento (cirurgia) ambostrompas de falópio - não perca a esperança. A medicina moderna permite que você conceba uma criança, mesmo neste caso. Para saber mais informações sobre isso, você precisa visitar um ginecologista. Tudo de bom para você!